RCP y Solicitud de Ayuda
Pasos Fundamentales
Una vez identificada la parada cardiorrespiratoria (PCR), es crucial iniciar inmediatamente la RCP y activar el sistema de emergencias, ya que cada minuto de retraso disminuye aproximadamente un 10% las probabilidades de supervivencia.
Solicitud de Ayuda
Section titled “Solicitud de Ayuda”1
Activación del Sistema de Emergencias
- Llamar al 112 (número europeo) o 061 (emergencias sanitarias en España)
- Si hay más personas presentes, pedir a alguien específico que realice la llamada
- Si estás solo, realizar la llamada usando el altavoz del teléfono
- En lugares públicos, enviar a alguien a buscar un DEA si está disponible
Recomendación: Utilizar la función de manos libres del teléfono para poder seguir las instrucciones del operador mientras realizas RCP
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Información a Proporcionar
- Ubicación exacta (dirección, puntos de referencia, coordenadas GPS)
- Tipo de emergencia (parada cardiorrespiratoria)
- Número de víctimas y su estado aproximado
- Tu nombre y número de teléfono
- Cualquier circunstancia relevante (accidente, atragantamiento, etc.)
Importante: NO cuelgues hasta que el operador te lo indique, pueden necesitar más información o darte instrucciones específicas
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Instrucciones Telefónicas
- Seguir atentamente las indicaciones del operador del 112/061
- Los operadores están entrenados para guiar la RCP por teléfono
- Si hay varias personas, designar a una para hablar con emergencias
- Informar de cambios en la situación de la víctima
Ventaja: La RCP guiada telefónicamente mejora significativamente la calidad de las compresiones y el resultado final
Técnica de RCP
Section titled “Técnica de RCP”Compresiones Torácicas
Posición correcta:
- Víctima en posición supina sobre superficie dura
- Reanimador arrodillado junto al tórax
- Manos entrelazadas, talón de la mano en el centro del pecho
- Brazos rectos, hombros alineados con las manos
- Punto de compresión: mitad inferior del esternón
Técnica:
- Profundidad: 5-6 centímetros
- Frecuencia: 100-120 compresiones/minuto
- Relación compresión-descompresión: 1:1
- Descompresión completa entre compresiones
- Mínimas interrupciones (menos de 10 segundos)
Recuerda: "Comprimir fuerte y rápido" y "Permitir que el pecho se expanda completamente tras cada compresión"
Ventilaciones de Rescate
Técnica correcta:
- Apertura de la vía aérea (maniobra frente-mentón)
- Pinzar la nariz de la víctima con el pulgar e índice
- Inspirar normalmente (no profundamente)
- Sellar los labios alrededor de la boca de la víctima
- Insuflar aire durante 1 segundo (viendo elevarse el tórax)
Consideraciones:
- Volumen: suficiente para ver elevarse el tórax
- Duración: aproximadamente 1 segundo cada ventilación
- Evitar ventilaciones excesivamente enérgicas
- Usar dispositivos de barrera si están disponibles
- Si no es posible ventilar, continuar solo con compresiones
Alternativas: Utilizar mascarillas de bolsillo, escudos faciales o dispositivos bolsa-válvula-mascarilla si se está entrenado
Secuencia RCP
Section titled “Secuencia RCP”Protocolo Estándar 30:2
- Comprobar que la escena es segura y valorar consciencia
- Si la víctima no responde, abrir vía aérea y comprobar respiración (máximo 10 segundos)
- Si no respira normalmente, activar el sistema de emergencias (112/061)
- Iniciar 30 compresiones torácicas con la técnica correcta
- Realizar 2 ventilaciones de rescate (si es posible y estás entrenado)
- Continuar con ciclos de 30 compresiones seguidas de 2 ventilaciones
- No interrumpir la RCP hasta que:
- La víctima muestre signos de vida
- Llegue ayuda especializada y se haga cargo
- Estés físicamente exhausto y no puedas continuar
- Un DEA esté disponible para su uso
RCP Solo con Manos (Hands-Only CPR)
Section titled “RCP Solo con Manos (Hands-Only CPR)”RCP Sin Ventilaciones
Indicaciones:
- Reanimadores sin entrenamiento en ventilaciones
- Reticencia a realizar ventilación boca a boca
- Seguimiento de instrucciones telefónicas
- PCR de origen cardíaco (la mayoría en adultos)
- PCR presenciada (primeros minutos)
Ejecución:
- Compresiones continuas sin interrupciones
- Mantener ritmo de 100-120 compresiones/minuto
- Profundidad de 5-6 cm
- Permitir completa descompresión entre compresiones
- Minimizar los períodos sin compresiones
Beneficio: En PCR de origen cardíaco, la RCP solo con manos puede ser tan efectiva como la RCP estándar durante los primeros minutos
Uso del DEA (Desfibrilador Externo Automatizado)
Section titled “Uso del DEA (Desfibrilador Externo Automatizado)”1
Localización y Preparación
- Solicitar un DEA lo antes posible si está disponible en el entorno
- No interrumpir la RCP hasta que el DEA esté listo para su uso
- Encender el DEA siguiendo las instrucciones visuales/auditivas
- Exponer el pecho de la víctima (retirar ropa, secar si está húmedo)
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Colocación de Parches
- Seguir el diagrama de los parches para su correcta colocación
- Un parche bajo la clavícula derecha
- Otro parche en el lateral izquierdo del tórax (línea axilar media)
- Asegurar buen contacto con la piel
- Retirar parches transdérmicos de medicación o implantes visibles
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Análisis y Descarga
- Asegurar que nadie toca a la víctima durante el análisis
- Si el DEA recomienda descarga: asegurar que nadie toca a la víctima y pulsar el botón
- Si el DEA no recomienda descarga: reiniciar inmediatamente RCP
- Seguir las instrucciones del DEA para intervalos de análisis (normalmente 2 minutos)
Seguridad: Antes de aplicar la descarga, decir en voz alta: "¡Yo no toco, tú no tocas, nadie toca al paciente!" y verificar visualmente
Relevo de Reanimadores
Section titled “Relevo de Reanimadores”Cambio de Reanimador
Cuándo cambiar:
- Cada 2 minutos (aproximadamente 5 ciclos de 30:2)
- Cuando el reanimador muestre signos de fatiga
- Durante el análisis del DEA
- Si hay varios reanimadores disponibles
- De forma programada si hay equipo suficiente
Cómo ejecutar el cambio:
- El segundo reanimador se prepara en posición
- Indicar claramente "cambio en la próxima ventilación"
- Tras las 30 compresiones, el segundo reanimador se posiciona
- Cambio rápido en menos de 5 segundos
- El nuevo reanimador continúa con las compresiones
Beneficio: El relevo de reanimadores mantiene la calidad de las compresiones, evitando la fatiga que disminuye su eficacia
Finalización de la RCP
Section titled “Finalización de la RCP”¿Cuándo Detener la RCP?
- La víctima muestra signos de vida: Respiración normal, movimiento, tos o apertura de ojos
- Personal sanitario capacitado asume el control: Seguir sus instrucciones
- Imposibilidad física de continuar: Agotamiento extremo del reanimador sin relevo disponible
- Situación de peligro inminente: Que pone en riesgo la vida del reanimador
- Orden médica de cesar la RCP: Por teléfono o presencialmente
Importante: En caso de duda, continuar con la RCP hasta la llegada de ayuda profesional.
Coordinación con los Servicios de Emergencia
Section titled “Coordinación con los Servicios de Emergencia”Durante la Llamada
- Seguir las instrucciones precisas del operador
- Informar sobre cambios en el estado de la víctima
- Comunicar la disponibilidad de DEA
- No colgar hasta que el operador lo indique
- Si es posible, designar a alguien para mantener la comunicación
A la Llegada del SEM
- Facilitar el acceso al lugar (despejar obstáculos)
- Informar brevemente sobre lo ocurrido
- Comunicar el tiempo de RCP realizado
- Mencionar si se ha utilizado DEA y resultados
- Seguir indicaciones del personal sanitario
Cuidados Post-Resucitación Inmediatos
Section titled “Cuidados Post-Resucitación Inmediatos”Si la Víctima Recupera Consciencia
- Posición: Colocar en posición lateral de seguridad si respira normalmente
- Vigilancia: Monitorizar continuamente respiración y nivel de consciencia
- Confort: Proteger del frío/calor y proporcionar tranquilidad
- No administrar: Alimentos, bebidas o medicación sin indicación médica
- Preparación: Mantener vía aérea vigilada por si se deteriora nuevamente
Atención: Aunque la víctima recupere consciencia, debe ser evaluada por profesionales sanitarios. El riesgo de un nuevo paro cardíaco es elevado
Aspectos Psicológicos del Reanimador
Section titled “Aspectos Psicológicos del Reanimador”Manejo Emocional
- Ansiedad durante la RCP: Concentrarse en la técnica correcta y seguir el protocolo
- Sensación de responsabilidad: Recordar que cualquier RCP es mejor que ninguna intervención
- Impacto psicológico posterior: Es normal experimentar estrés, ansiedad o dudas
- Debriefing: Hablar sobre la experiencia con profesionales o personas de confianza
- Buscar apoyo: No dudar en solicitar ayuda psicológica si es necesario
La RCP de calidad es crucial para la supervivencia. Recordar los principios básicos: compresiones de profundidad adecuada, ritmo correcto, mínimas interrupciones y permitir la descompresión completa del tórax.