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Soporte Vital

Técnicas de Desobstrucción en Pediatría

Las técnicas de desobstrucción de la vía aérea varían según la edad del paciente pediátrico. Es fundamental conocer y aplicar correctamente estas técnicas para resolver eficazmente una obstrucción.

Técnicas en lactantes (<1 año)

Section titled “Técnicas en lactantes (<1 año)”

1. Golpes interescapulares

Section titled “1. Golpes interescapulares”

  1. Posición:

    • Colocar al lactante en decúbito prono
    • Apoyarlo sobre el antebrazo del reanimador
    • Sujetar firmemente la mandíbula entre el pulgar y los dedos
    • Mantener la cabeza ligeramente más baja que el tronco

  2. Ejecución:

    • Dar 5 golpes secos entre las escápulas
    • Utilizar el talón de la mano
    • Golpes firmes pero no violentos
    • Comprobar tras cada golpe si la obstrucción se ha resuelto

2. Compresiones torácicas

Section titled “2. Compresiones torácicas”

  1. Posición:

    • Girar al lactante en decúbito supino, manteniendo la cabeza más baja
    • Colocar al lactante sobre el antebrazo o el muslo del reanimador

  2. Ejecución:

    • Realizar 5 compresiones en el centro del pecho
    • Misma localización que en RCP pero más vigorosas y lentas
    • Comprobar la boca tras las compresiones (retirar cuerpo extraño solo si es visible)

3. Secuencia completa

Section titled “3. Secuencia completa”
  • Alternar 5 golpes interescapulares con 5 compresiones torácicas
  • Continuar hasta que se expulse el objeto o el lactante pierda la consciencia
  • Si pierde consciencia, iniciar RCP (comenzando por compresiones)

Técnicas en niños (>1 año)

Section titled “Técnicas en niños (>1 año)”

1. Golpes interescapulares

Section titled “1. Golpes interescapulares”

  1. Posición:

    • Inclinar al niño hacia delante
    • En niños pequeños, colocarlos sobre el muslo como a los lactantes

  2. Ejecución:

    • Dar 5 golpes secos entre las escápulas
    • Utilizar el talón de la mano
    • Evaluar tras cada golpe

2. Compresiones abdominales (Maniobra de Heimlich)

Section titled “2. Compresiones abdominales (Maniobra de Heimlich)”

  1. Posición:

    • Colocarse detrás del niño
    • Rodear con los brazos la parte superior del abdomen
    • Inclinar al niño ligeramente hacia delante

  2. Ejecución:

    • Cerrar el puño y colocarlo entre el ombligo y el apéndice xifoides
    • Agarrar el puño con la otra mano
    • Realizar 5 compresiones abdominales hacia adentro y hacia arriba
    • Evitar presionar sobre el xifoides o los bordes costales

3. Secuencia completa

Section titled “3. Secuencia completa”
  • Alternar 5 golpes interescapulares con 5 compresiones abdominales
  • Continuar hasta que se expulse el objeto o el niño pierda la consciencia
  • Si pierde consciencia, iniciar RCP (comenzando por compresiones)

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Actuación en paciente inconsciente

Section titled “Actuación en paciente inconsciente”
  1. Colocar al paciente en decúbito supino sobre superficie dura
  2. Abrir la vía aérea y comprobar si hay cuerpo extraño visible
    • Si es visible y accesible, extraerlo con un barrido digital o pinza de Magill
    • No realizar barridos a ciegas
  3. Intentar ventilaciones de rescate
    • Si no hay entrada de aire, recolocar la cabeza e intentar nuevamente
  4. Si la ventilación no es efectiva, iniciar RCP con compresiones
    • Las compresiones pueden movilizar el cuerpo extraño